促进伤口愈合-壳聚糖护创敷料
大多数人所熟悉的处理伤口的方法,先用消毒水清洗伤口,然后包上纱布,或贴个创可贴。消毒水虽然可以防止伤口感染,但它也会将这些伤口复原时需要的细胞破坏,并且,包纱布或贴创可贴会吸收含有细胞生长因子的黏液,使上皮细胞不能灵活地游离,阻碍伤口复原。
把伤口清洗干净,比直接涂抹药水更重要。因为伤口要有大量的细菌才会引起感染,但如果伤口混合了污垢或坏死的组织,即使少量也会引起感染。
对于小且浅的伤口,处理时应先用清水或无菌生理盐水冲洗伤口及周围,然后用沾湿的纱布将伤口的血液及污垢由内向外清除,尽量不要贴创可贴。如果伤口较深或被生锈的东西刺伤,除了以上的简单处理外,还要使用双氧水清洗,并及时到医院就诊。
外伤学研究发现,长久以来人们对伤口处理的观念和方法其实都是错误的。原因是伤口表面有嗜中性粒、纤维芽细胞及表皮细胞,而伤口分泌的黏液中,包含了可以聚集这些细胞并使其恢复的细胞成长因子,可促使伤口复原和皮肤再生。
如果护理时创造接近生理状态的湿性愈合环境,有利于肉芽的生长,便于皮肤细胞的分裂,从而促使伤口的完整愈合。
上皮细胞必须在湿润的环境下快速生长,在此环境下,才有利于促伤口愈合的多种生长因子释放,刺激细胞增殖,有利于保持细胞活力,创面渗出液中成纤维细胞生长因子、表皮生长因子及血小板衍生生长因子等含量高于非湿润环境,并且这些渗出液本身也能促进离体培养的成纤维细胞、角质细胞和内皮细胞生长。
湿润环境可加快表皮细胞迁移速度、结痂,迫使表皮细胞迁移经过痂下,阻碍表皮细胞的迁移,延长了愈合时间。维持创面边缘到创面中央正常的电视梯度,促进更多的生长因子受体与生长因子结合,都将促进创面愈合。
湿性环境下,白细胞功能增强,湿润抗感染,白细胞介导吞噬细胞发挥杀菌能力。缺氧能抑制创面细菌生长,微酸环境促成纤维细胞生长,刺激血管增长,有利于创面修复。能够调节创面氧张力,促进血管啥呢故障,保护新肉芽,减轻疼痛,促进伤口愈合。
密闭、湿润的环境下,渗出液释放,激活多种酶、酶的活化因子,特别是蛋白酶、尿激酶(促纤维蛋白和坏死组织的溶解),发挥酶学清创作用,减少感染。为创面细胞提供了适宜的水分,避免干燥引起的伤口表皮张力增强造成的瘢痕生长,加速伤口愈合。
壳聚糖护创敷料具有吸收创面渗出液、促进伤口愈合的作用。适用于真皮浅层及其以上的浅表性创面及手术缝合后切口护理。